会员入会协议书范例

这是会员入会协议书范例，是优秀的协议书文章，供老师家长们参考学习。

1、会员入会协议书范例

甲方：博爱社区服务中心(以下简称“中心”)

乙方：身份证号：

为了进一步规范中心提供的家庭综合服务、智慧社区系统服务等服务项目，让社区居民可以及时享受到中心提供的便民、惠民、利民等相关服务，经甲、乙双方共同协商，达成如下协议。

一、双方权利和义务

(一)甲方按照《___章程》规定对乙方进行服务与管理。

(二)乙方向中心领取《会员登记表》，认真填写完，提交中心审批，审批通过即可免费成为中心会员，享受会员待遇。

(三)乙方享有优先参加甲方举办的各类讲座、健康、旅游、交流等活动;优先享有甲方提供的就业、创业等服务;享有甲方所提供的便民、利民、惠民项目服务的优惠。

(四)乙方承诺所提供的资料真实、准确。因提供虚假材料或不准确材料导致不能享受会员待遇，由乙方承担。

(五)甲方承诺为乙方保密资讯的义务，乙方所提供的资料除登记存档用途外，不得另作他用。

二、其他约定

(一)如一方单方面违约或有损害对方利益或形象的行为，另一方有权终止协议，并可依法追究违约方责任。

(二)本协议有效期限自年月日起至年月日止。乙方如续签协议，需在本协议期满前15日内以书面形式通知甲方。甲方应在七个工作日内，办理相关手续。

三、协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决。协议履行期间发生纠纷由双方协商解决，协调未果，可申请仲裁或提起诉讼。

四、本协议一式两份，具有同等法律效力。

甲方(签章)：

委托代理人签字：

乙方(签章)：

委托代理人签字：

__年__月__日

2、合作协议书范例

三方合作经营协议书范本

项目合作经营协议由：项目出资人(以下简称甲方、乙方和丙方)

甲：_______，身份证号：

乙：_______，身份证号：

丙：_______，身份证号：

甲乙丙三方本着公平、平等、互利的原则订立合作协议如下：

为了规范合伙项目的行为，保护合伙项目及其合伙的合法利益，根据有关法律、法规规定，甲、乙、丙各方本着自愿、平等、公平、诚实信用的原则，签订本协议。

第一条合伙宗旨

甲、乙、丙三方本着互利互惠、共同劳动、共同经营、共同发展的原则，共同经营商超巴瑶香猪项目。

第二条合伙期限

合伙期限为__年，自____年__月__日起，至____年__月__日止。

第三条出资方式

1、甲方：出资额为24万元，以技术股方式出资10万元，占注册资本的40%;

2、乙方：出资额为18万元，以人民币方式出资，占注册资本的30%;

3、丙方：出资额为18万元，以人民币方式出资，占注册资本的30%。

本合伙出资共计人民币60万元。合伙期间各合伙人的出资仍为共有财产，不得随意请求分割。合伙终止后，各合伙人的出资仍为个人所有，届时予以返还。

合伙项目存续期间，合伙人的出资和所有以合伙项目名义取得的收益均为合伙项目的财产，其合法权益受法律保护。

第四条出资期限

各合伙人的出资，于____年__月__日以前交齐。逾期不交或未交齐的，应对应交未交金额数计付银行利息并赔偿由此造成的损失。

第五条三润公司及巴瑶香猪项目组达成以下一致

1、公司出资巴瑶香猪品牌，为商超巴瑶香猪项目组带给优质服务，公司费用包括办公费用、人员工资、及办公室费用开销，从商超巴瑶香猪项目实报实销。

2、商超巴瑶香猪项目组品牌使用费用为3500元/月，当商超巴瑶香猪项目年营业额到达3600万时，公司在年底一次性反还项目组品牌使用费用。

3、项目组有独立运营巴瑶香猪品牌权，公司在合同期内不能给第三方运营。

第六条盈余分配

1、合伙各方共同经营、共同劳动，共担风险，共负盈亏。

2、剩余利润(亏损)按合伙人出资比例分配(分担)。

3、合伙项目的利益分配、亏损，如另有变动的，其具体方案由全体合伙人协商决定。

第七条债务承担

1、合伙项目债务由合伙财产偿还。

2、合伙项目财产不够偿还时，由合伙人按各自出资的比例承担债务。

3、合伙项目的债务承担，如另有变动的，其具体方案由全体合伙人协商决定。

4、由一名或者数名合伙人执行合伙项目事务的，应当依照约定向其他不参加执行事务的合伙人报告事务执行状况以及合伙项目的经营状况和财务状况，其执行合伙项目事务所产生的收益归全体合伙人，所产生的亏损或者民事职责，由全体合伙人承担。

第八条执行人的职责

项目事务的执行人对全体合伙人负责，并行使下列职责：

1、对外开展业务，订立合同;

2、主持合伙项目的日常生产经营、管理工作;

3、拟定合伙项目利润分配或者亏损分担的具体方案;

4、制定合伙项目内部管理机构的设置方案;

5、制定合伙项目具体管理制度或者规章制度;

6、提出聘任合伙项目的经营管理人员;

7、制定增加合伙项目出资的方案;

8、每月向其他合伙人报告合伙项目事务执行状况以及经营状况、财务状况;

9、对合伙项目有关事项作出决议时，须经三分之二以上的合伙人表决透过，表决实行一人一票的表决方法，但在争议双方票数相等时，执行事务的合伙人有裁决权。

第九条其他合伙人的权利：

1、有权监督执行事务的合伙人、检查其执行合伙项目事务的状况;

2、为了解合伙项目的经营状况和财务状况，有权查阅账簿;

3、被委托执行合伙事务的合伙人不按照本协议或者全体合伙人的决定执行事务的，有权决定撤消该委托;

4、合伙人分别执行合伙项目事务时，其他合伙人有权对合伙人执行的事务提出异议。提出异议时，应暂停该项事务的执行。

第十条项目事务的决定

项目下列事务务必经全体合伙人同意：

1、处分合伙项目不动产;

2、聘任合伙人以外的人担任合伙项目的经营管理人员;

3、新合伙人入伙及合伙人的退伙;

4、合伙人与本合伙项目进行交易;

5、合伙人增加对合伙项目的出资，用于扩大经营规模或弥补亏损;

6、依照合伙协议约定的有关事项。

第十一条禁止行为

合伙人在合伙期间有下列情形之一时，务必禁止：

1、禁止合伙人自营或者同他人合作经营与本合伙项目相竞争的业务;

2、未经全体合伙人同意，禁止任何合伙人私自以合伙项目名义进行业务活动;

3、除全体合伙人同意外，禁止合伙人与本合伙项目进行交易;

4、禁止合伙人从事损害本合伙项目利益的活动。

如合伙人违反上述各条，其业务获得的利益归本合伙项目，造成损失按实际损失赔偿。劝阻不听者，可由其他合伙人决定除名。

第十二条入伙

新合伙人入伙时按下列顺序进行：

1、需经全体合伙人同意;

2、原合伙人向新合伙人告知原项目的经营状况和财务状况;

3、依法订立入伙协议;

4、入伙的新合伙人对入伙前项目的债务承担连带职责。

第十三条能够退伙的情形

(一)合伙协议约定合伙项目的经营期限的，有下列情形之一时，合伙人能够退伙：

1、合伙协议约定的退伙事由出现;

2、经全体合伙人同意退伙;

3、发生合伙人难于继续参加合伙项目的事由;

4、其他合伙人严重违反合伙协议约定的义务。

(二)合伙协议未约定合伙项目的经营期限的，合伙人在不给合伙项目事务执行造成不利影响的状况下，能够退伙，但应当提前60日通知其他合伙人。

第十四条当然退伙的情形

合伙人有下列情形之一的，当然退伙：

1、死亡或者被依法宣告死亡;

2、被依法宣告为无民事行为潜力人;

3、个人丧失偿债潜力;

4、被人民强制执行在合伙项目中的全部财产份额。

第十五条除名退伙的情形

合伙人有下列情形之一的，经其他合伙人一致同意，能够决议将其除名：

1、未履行出资义务;

2、因故意或者重大过失给合伙项目造成损失;

3、执行合伙项目事务时有不正当行为;

4、合伙协议约定的其他事由。

第十六条退伙程序

合伙人退伙时按下列顺序进行：

1、退伙需提前60日通知其他合伙人，经全体人合伙人同意退伙，并签订书面协议;

2、合伙人退伙，其它合伙人应当与该退伙人按照退伙时的合伙项目财产状况进行结算，退还退伙人的财产份额;退伙人对其退伙前已发生的合伙项目亏损或债务按出资比例承担职责;

3、退伙人有未了结的合伙项目事务的，待了结后进行结算;

4、退伙人不论何种方式出资，均按企业的实际状况，由全体合伙人决定，退还货币或实物;

5、退伙人对其退伙前已发生的合伙项目债务，与其他合伙人承担连带职责。

第十七条出资的转让

合伙人出资转让的务必贴合以下条件：

1、合伙人转让出资需经全体合伙人同意;

2、合伙人依法转让出资时，在同等条件下，其他合伙人有优先受让的权利;

3、转让本项目合伙人以外的第三人，按入伙对待;

4、合伙人依法转让出资的，受让人经修改合伙协议即成为项目的合伙人，依照修改后的合伙协议享有权利、承担职责;

第十八条违约职责

1、合伙人未经其他合伙人一致同意而转让其财产份额的，如果他合伙人不愿接纳受让人为新的合伙人，可按退伙处理，转让人应赔偿其他合伙人因此而造成的损失。

2、合伙人私自以其在合伙项目中的财产份额出质的，其行为无效，或者作为退伙处理;由此给其他合伙人造成损失的，承担赔偿职责。

3、合伙人严重违反本协议、或因重大过失或违反而导致合伙项目解散的，应当对其他合伙人承担赔偿职责。

4、合伙人违反本合同关于禁止行为规定的，应按合伙实际损失赔偿，劝阻不听者可由全体合伙人决定除名。

第十九条补充与附件

本合同未尽事宜，依照有关法律、法规执行，法律、法规未作规定的，甲乙丙各方能够达成书面补充合同。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。

第二十条合同的效力

1、本合同自各方代表人签字之日起生效。

2、本协议一式份，甲方、乙方、丙方各份，均具有同等法律效力。

3、本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。

甲方：(签章)地址：

乙方：(签章)地址：

丙方：(签章)地址：

合同签订地点：___________

合同签订时间：____年__月__日

3、合作协议书范例

项目合作协议由：项目出资人(以下简称甲方、乙方和丙方)

甲：，身份证号：

乙：，身份证号：

丙：，身份证号：

甲乙丙三方本着公平、平等、互利的原则订立合作协议如下：

第一条甲乙丙三方自愿合作经营餐馆项目，总投资为45万元，甲方以人民币方式出资万元，乙方以人民币方式出资万元，丙方以人民币方式出资万元。

第二条在合伙期间合伙人出资的为共有财产，不得随意分割。合伙终止后，各合伙人的出资仍为个人所有，届时予以返还。

第三条双方共同经营，合伙人执行合伙事务所产生的收益归全体合伙人，所产生的亏损或者民事职责由全体合伙人共同承担。

第四条餐馆固定资产和盈余按照取得的销售净利润的甲方%、乙方%的比例分配、丙方%的比例分配。

第五条每年餐馆总销售利润进行分配或再投资，由甲、乙、丙三方共同协商，决定权按出资比例多少来界定。

第六条本协议未尽事宜，双方能够补充规定，补充协议与本协议有同等效力。第七条本协议一式叁份，合伙人各一份。本协议自合伙人签字(或盖章)之日起生效。

第八条自协议签订之日起，甲方负责餐馆的管理及日常事务。薪酬为底薪元+%利润提成，经营期间乙、丙两方均有权了解餐馆的账务及经营状况。

第九条本协议有效期：只要三方继续合作，本协议持续生效。

第十条争议处理

1、对于执行本合同发生的与本合同有关的争议应本着友好协商的原则解决;

2、如果双方透过协商不能达成一致，则提交仲裁委员会进行仲裁，或依法向人民起诉;

第十一条合作三方中如果有一方提出退出合作的须提前一个月向其他两方提出，退出金额按退出时餐馆资产比例来返还，返还期限不超过天。

第十二条违约处理

如果一方违反本合同的任何条款，非违约方有权终止本合同的执行，并依法要求违约方赔偿损害。第十三条协议解除

1、一方合伙人有违反本合协议的，另两方有权解除合作协议

2、三方同意终止协议的

3、一方合伙人出现法律上问题及做对餐馆有损害的，另两方有权解除合作协议

第十七条本合同一式三份，双方各执一份，具有相同的法律效力

甲方：(签章)

地址：

乙方：(签章)

地址：

丙方：(签章)

地址：

合同签订地点：___________

合同签订时间：____年__月__日

4、合作协议书范例

三方合作协议书范本

合伙人：甲(姓名)，性别，×年×月×日出生，现住址：×市(县)×街道(乡、村)×号

合伙人：乙(姓名)，性别，×年×月×日出生，现住址：×市(县)×街道(乡、村)×号

合伙人：丙(姓名)，性别，×年×月×日出生，现住址：×市(县)×街道(乡、村)×号

合伙人本着公平、平等、互利的原则订立合伙协议如下：

第一条甲、乙、丙三方自愿合伙经营淘宝网店百乐家居，主要经营保温饭盒保温杯、等。

第二条总投资为十五万元，出资方式及占股比例甲方以产品实物作为出资，出资额十五万元人民币，占公司注册资本的100%;乙方以技术作为出资，丙方以技术作为出资。本合伙依法组成合伙店铺。

第三条本合伙企业经营期限为2年。如果需要延长期限的，在期满前六个月办理有关手续。

第四条合伙三方共同经营、共同劳动，共担风险，共负盈亏。企业盈余按照各自的投资比例分配。企业债务按照各自投资比例负担。任何一方对外偿还债务后，另一方应当按比例在十日内向对方清偿自己负担的部分。

第五条他人能够入伙，但须经甲乙丙三方同意，并办理增加出资额的手续和订立补充协议。补充协议与本协议具有同等效力。

第六条出现下列事项，合伙终止：(一)合伙期满;(二)合伙三方协商同意;(三)合伙经营的事业已经完成或者无法完成;(四)其他法律规定的状况。

第七条本协议未尽事宜，双方能够补充规定，补充协议与本协议有同等效力。

第八条本协议一式三份，合伙人各一份。本协议自合伙人签字(或盖章)之日起生效。

合伙人：×××(签字或盖章)合伙人：×××(签字或盖章)合伙人：×××(签字或盖章)

签约地点：

5、合作协议书范例

项目合作协议由：项目出资人(以下简称甲方、乙方和丙方)

甲：_______，身份证号：______________

乙：_______，身份证号：______________

丙：_______，身份证号：______________

甲乙丙三方本着公平、平等、互利的原则订立合作协议如下：

第一条甲乙丙三方自愿合作经营餐馆项目，总投资为45万元，甲方以人民币方式出资万元，乙方以人民币方式出资万元，丙方以人民币方式出资万元。

第二条在合伙期间合伙人出资的为共有财产，不得随意分割。合伙终止后，各合伙人的出资仍为个人所有，届时予以返还。

第三条双方共同经营，合伙人执行合伙事务所产生的收益归全体合伙人，所产生的亏损或者民事职责由全体合伙人共同承担。

第四条餐馆固定资产和盈余按照取得的销售净利润的甲方%、乙方%的比例分配、丙方%的比例分配。

第五条每年餐馆总销售利润进行分配或再投资，由甲、乙、丙三方共同协商，决定权按出资比例多少来界定。

第六条本协议未尽事宜，双方能够补充规定，补充协议与本协议有同等效力。第七条本协议一式叁份，合伙人各一份。本协议自合伙人签字(或盖章)之日起生效。

第八条自协议签订之日起，甲方负责餐馆的管理及日常事务。薪酬为底薪元+%利润提成，经营期间乙、丙两方均有权了解餐馆的账务及经营状况。

第九条本协议有效期：只要三方继续合作，本协议持续生效。

第十条争议处理

1、对于执行本合同发生的与本合同有关的争议应本着友好协商的原则解决;

2、如果双方透过协商不能达成一致，则提交仲裁委员会进行仲裁，或依法向人民起诉;

第十一条合作三方中如果有一方提出退出合作的须提前一个月向其他两方提出，退出金额按退出时餐馆资产比例来返还，返还期限不超过天。

第十二条违约处理

如果一方违反本合同的任何条款，非违约方有权终止本合同的执行，并依法要求违约方赔偿损害。第十三条协议解除

1、一方合伙人有违反本合协议的，另两方有权解除合作协议

2、三方同意终止协议的

3、一方合伙人出现法律上问题及做对餐馆有损害的，另两方有权解除合作协议

第十七条本合同一式三份，双方各执一份，具有相同的法律效力

甲方：(签章)

地址：

乙方：(签章)

地址：

丙方：(签章)

地址：

合同签订地点：___________

合同签订时间：____年__月__日

6、合作协议书范例

三方合作协议书范本

合伙人：甲(姓名)______，性别__，×年×月×日出生，现住址：×市(县)×街道(乡、村)×号

合伙人：乙(姓名)______，性别__，×年×月×日出生，现住址：×市(县)×街道(乡、村)×号

合伙人：丙(姓名)______，性别__，×年×月×日出生，现住址：×市(县)×街道(乡、村)×号

合伙人本着公平、平等、互利的原则订立合伙协议如下：

第一条甲、乙、丙三方自愿合伙经营淘宝网店百乐家居，主要经营保温饭盒保温杯、等。

第二条总投资为十五万元，出资方式及占股比例甲方以产品实物作为出资，出资额十五万元人民币，占公司注册资本的100%;乙方以技术作为出资，丙方以技术作为出资。本合伙依法组成合伙店铺。

第三条本合伙企业经营期限为2年。如果需要延长期限的，在期满前六个月办理有关手续。

第四条合伙三方共同经营、共同劳动，共担风险，共负盈亏。企业盈余按照各自的投资比例分配。企业债务按照各自投资比例负担。任何一方对外偿还债务后，另一方应当按比例在十日内向对方清偿自己负担的部分。

第五条他人能够入伙，但须经甲乙丙三方同意，并办理增加出资额的手续和订立补充协议。补充协议与本协议具有同等效力。

第六条出现下列事项，合伙终止：(一)合伙期满;(二)合伙三方协商同意;(三)合伙经营的事业已经完成或者无法完成;(四)其他法律规定的状况。

第七条本协议未尽事宜，双方能够补充规定，补充协议与本协议有同等效力。

第八条本协议一式三份，合伙人各一份。本协议自合伙人签字(或盖章)之日起生效。

合伙人：×××(签字或盖章)合伙人：×××(签字或盖章)合伙人：×××(签字或盖章)

签约地点：

7、会员入会协议书范例

甲方：_______________________ (以下简称“公司”)

乙方：_______________________ 身份证号： ________________________

为了进一步规范公司服务项目，让客户可以及时享受到公司提供的相关服务，经甲、乙双方共同协商，达成如下协议。

一、双方权利和义务

(一)甲方按照《___章程》规定对乙方进行服务与管理。

(二)乙方向公司领取《会员登记表》，认真填写完，提交公司审批，审批通过即可免费成为公司会员，享受会员待遇。

(三)乙方享有优先参加甲方举办的各类讲座、健康、旅游、交流等活动;优先享有甲方提供的投资、创业等服务;享有甲方所提供的项目服务的优惠。

(四)乙方承诺所提供的资料真实、准确。因提供虚假材料或不准确材料导致不能享受会员待遇，由乙方承担。

(五)甲方承诺为乙方保密资讯的义务，乙方所提供的资料除登记存档用途外，不得另作他用。

二、其他约定

(一)如一方单方面违约或有损害对方利益或形象的行为，另一方有权终止协议，并可依法追究违约方责任。

(二)甲方收取乙方会员会费________元。本协议有效期限自________年____月____日起至_____年_____月_____日止。乙方如续签协议，需在本协议期满前15日内以书面形式通知甲方。甲方应在七个工作日内，办理相关手续。

三、协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决。协议履行期间发生纠纷由双方协商解决,协调未果,可申请仲裁或提起诉讼。

四、本协议一式两份，具有同等法律效力。

甲方(签章)：委托代理人签字：

乙方(签章)： 委托代理人签字：

_____年___ 月___ 日

8、会员入会协议书范例

甲方代表：

乙方代表：

协议内容告知如下：

一、俱乐部性质及名称

福将户外俱乐部是由怀化学院户外爱好者自发组织，以户外活动体验、娱乐、交友为内容的非盈利性组织。

俱乐部的名称是:福将户外俱乐部

二、俱乐部宗旨

俱乐部致力于户外运动拓展、观光摄影及生态环境保护。俱乐部倡导“积极、健康、自由、快乐”的生活方式，崇尚“自然、和谐、真诚、关爱”的`人文精神，从而达到放松身心，融入自然，实现人与自然和谐共处的目的。

三、俱乐部的组织运作模式

1、俱乐部的领导机构为理事会，理事由俱乐部发起人担任。

2、俱乐部的组织形式为会员制。

3、活动费用与风险为参与者共同分摊制(AA制)。

四、俱乐部组织机构及职责

俱乐部常设机构为理事会，负责俱乐部日常工作，包括制定俱乐部中长期活动计划、筹集发展基金、制作活动收支预算报表、制定对外对内宣传方案、开展对外交流合作、洽谈接纳赞助事宜等。

俱乐部执行机构为教练，负责户外生存技能的学习培训、探测户外活动路线、执行户外活动方案及户外活动安全方案、组织实施户外救援等。

9、和解协议书范例

甲方：

乙方：

甲、乙双方因履行200年月日签订的《合同》(或……协议书)而发生争议。现双方经过协商一致，同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的调解规则进行调解。

双方一致(可选择)：

1、选定先生/女士担任调解员。

2、委托调解中心代为指定调解员。

并同时确认如下事项(可选择)：

1、经调解达成和解协议后，双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

2、经调解未能达成和解协议的，双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决，以及时有效地解决争议。

甲方(盖章)：乙方(盖章)：

代表(签字)：代表(签字)：

二00年月日

调解确认函(格式)

(适用于双方没有调解协议的情况)

惠州商事调解中心：

我方已收到贵中心送来的申请人就其因履行与我方于年月日签订的合同(或……协议书)而发生的争议向贵中心申请调解的材料。为此，我方确认：

一、我方同意将争议提交贵中心调解解决。

二、我方不同意将争议提交贵中心调解解决。

现我方：

1、选定先生/女士担任调解员。

2、委托调解中心代为指定调解员。

并同时确认如下事项：(可选1项，也可选择2项)：

1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

2、经调解未能达成和解协议的，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。

被申请人(盖章)：

法定代表人(签字)：

二OO年月日

调解确认函(格式)

(适用于双方没有调解协议的情况)

惠州商事调解中心：

我方已收到贵中心送来的被申请人同意就双方履行年月日签订的合同(或……协议书)而发生起的争议提交贵中心调解的《调解确认函》。现我方：

1、选定先生/女士担任调解员。

2、委托调解中心代为指定调解员。

并同时确认如下事项：(可选1项，也可选择2项)：

1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

2、经调解未能达成和解协议的，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。

申请人(盖章)：

法定代表人(签字)：

年月日

10、和解协议书范例

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：

申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂操作工。

被申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂经营者。

纠纷简要情况：××××年××月××日晚7时左右，×××在××厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计×万余元。×××拒绝为其支付医疗费用。×××在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1)由×××承担所有的医疗费用;

2)×××一次性补偿×××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计×万×仟元;

3)×××与×××即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：1)本协议签定之时，由×××一次性支付给申请人×××现金×万×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××为×××付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名或盖章)、

调解员(签名)

年月日(人民调解委员会印)

11、和解协议书范例

甲方(赔偿义务人)：

身份证编号：

地址：

乙方(赔偿权利人)：

身份证编号：

地址：

乙方于年月日过街时被甲方骑自行车撞倒，甲方造成乙方腰椎压缩性骨折，报警后，成都交警三分局调节为双方各负一半责任。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、乙方因甲乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，自乙方受伤之日起截止乙方康复之日由此产生的医疗费、护理费、营养费、交通费、误工费甲乙双方各负50%的责任。如造成乙方残疾，乙方有权要求甲方负伤残费，需进一步协商解决。

2、经医院检查，治疗方案为：保守疗法，目前经华西附一院急诊科诊断需治疗三个月，需要一个人全天护理，期间护理费：70元/天*90天=6300元人民币。(大写：人民币)。

3、因甲方造成乙方骨折，尝失劳动能力，退休返聘为蓬安县城东路小学任课教师为：每月工资：1500元/月*3月=4500元人民币。(大写：人民币)。

4、营养费经甲乙双方协商每天费用为：

5、乙方因甲、乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，需复查，由此产生的费用(医疗检查费、护理费、交通费、营养费)由甲、乙双方共同承担，各负责费用的50%。

6、经医院诊断一个月后需复查，如果乙方没有康复迹象，需要进一步治疗甲、乙双方共同承担由此产生的医疗检查费、护理费、交通费、营养费等各负责全部费用的50%。

7、乙方康复事故纠纷就此结束，此协议本协议一式三份，经成都市交警三分局公正，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。交警三分局一份。

甲方签字：乙方签字：

时间：时间：

见证单位：见证单位：

附:身份证复印件

12、和解协议书范例

医院名称：_______医院(甲方)

医院负责人：_______

亡者继承人(乙方)：

乙方代理人：

协议地点：

亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方与甲方为其死亡原因产生纠纷，经双方同意均愿通过协商解决该争议;双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由双方共同遵照执行。

第一条：双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：医院同意向乙方实行一次性经济补偿：___(￥_____万元)，包括之前已垫付的____万元。以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等所有法律规定的赔偿项目。

第三条：医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项_____万元。

第四条：亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用由甲方自行承担，乙方已支付的由甲方退回。

第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则乙方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条：本协议一式三份，双方各执一份，乙方代理人一份，协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。

特别约定：如乙方继承人没有在本协议亲笔签字，应该有继承人对乙方代理人授权的全权委托书，且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的真实性承担法律责任，因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。

医方负责人签字：

医院签章：乙方签字：乙方代理签字：签注日期：年月日